O que é?
A dor lombar, conhecida popularmente como dor nas costas, é uma das causas mais comuns de desconforto físico e incapacidade no dia a dia. Pode surgir após esforços físicos, má postura, movimentos bruscos ou longos períodos sentado. Em muitos casos, a dor se estende para o glúteo ou desce pela perna, caracterizando a “dor ciática”, que geralmente indica irritação ou compressão de um nervo na região lombar.
Essa condição está frequentemente relacionada a hérnias de disco, degenerações articulares, síndromes miofasciais ou compressões nervosas. O primeiro passo é compreender a origem da dor para definir o tratamento adequado.
Sou o Dr. Romeu Egoroff Neto, médico especialista em Medicina da Dor e Intervenções guiadas por Ultrassom e Fluoroscopia, e atuo com foco em oferecer diagnóstico preciso e terapias personalizadas, buscando alívio duradouro, melhora funcional e qualidade de vida.
Sintomas e Diagnóstico
Os sintomas da dor ciática variam conforme a intensidade da compressão nervosa e podem incluir:
- Dor na parte inferior das costas, que piora nos movimentos de sentar, levantar ou dirigir;
- Irradiação para glúteo, coxa e perna, podendo chegar até o pé;
- Formigamento, dormência, sensação de peso ou queimação;
- Rigidez matinal ou após longos períodos na mesma posição;
- Em casos mais graves, fraqueza muscular ou dificuldade para caminhar.
O diagnóstico é feito a partir de uma avaliação clínica detalhada, que inclui o histórico da dor, hábitos de vida e exame físico completo. Em alguns casos, exames de imagem, como ressonância magnética ou radiografia, são solicitados para confirmar a presença de hérnias de disco ou compressões nervosas.
Essa abordagem cuidadosa permite compreender o quadro de forma integral e indicar o tratamento mais adequado a cada paciente.
Tratamento
O tratamento é planejado conforme a causa e o grau de comprometimento, podendo envolver medidas conservadoras, procedimentos minimamente invasivos ou, em casos específicos, cirurgia.
1. Tratamento conservador
Na maioria dos casos, o manejo inicial pode não ser cirúrgico, incluindo:
- Fisioterapia e reabilitação funcional
- Medicações analgésicas, anti-inflamatórias e relaxantes musculares, ajustadas individualmente;
- Bloqueios diagnósticos e terapêuticos, realizados sob imagem, para controle localizado da dor;
- Terapias complementares, como acupuntura, eletroterapia ou liberação miofascial.
2. Procedimentos intervencionistas e cirúrgicos
Quando o tratamento conservador não proporciona melhora satisfatória, podem ser indicadas técnicas como:
- Bloqueios seletivos de raízes nervosas;
- Rizotomia por radiofrequência;
- Injeções peridurais e facetárias guiadas por imagem;
- Implantes de neuromoduladores, em casos de dor crônica refratária.
Em situações específicas, como compressões severas ou perda de força, pode haver necessidade de procedimentos cirúrgicos.
O foco é sempre alcançar o alívio da dor com segurança e recuperação funcional plena, reduzindo o uso prolongado de medicações e promovendo o retorno às atividades.
Como é o atendimento?
Tratar a dor é mais do que aliviar um sintoma — é compreender a pessoa que sente essa dor e tudo o que ela impacta em sua vida. Por isso, o processo de cuidado envolve uma avaliação global, que considera não apenas o exame físico, mas também aspectos como sono, rotina, nível de estresse, humor e limitações funcionais.
Com base nessa análise, é possível elaborar um plano terapêutico individualizado, que pode incluir:
- Ajuste de medicações de acordo com a resposta do organismo;
- Reabilitação física e orientações posturais personalizadas;
- Procedimentos intervencionistas guiados por imagem, realizados de forma precisa e segura;
- Acompanhamento psicológico, quando necessário, para equilibrar os efeitos emocionais da dor crônica.
O objetivo é restaurar o equilíbrio físico e emocional, proporcionando autonomia, bem-estar e qualidade de vida. Cada tratamento é construído com escuta ativa, técnica e empatia, respeitando as particularidades e o ritmo de cada paciente.
Dr. Romeu Egoroff Neto
Médico da Dor e Intervenção com Ultrassom e Fluoroscopia em São Paulo - SP
Olá, sou o Dr. Romeu Egoroff Neto, médico graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas) e especialista em Anestesiologia. Minha jornada na medicina me levou a me aprofundar na Medicina da Dor, onde realizei um fellowship no Grupo de Tratamento da Dor (GTDor) - centro de formação em Dor pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) - de Campinas, focando em terapias intervencionistas e neuromodulação. Essa formação me proporcionou uma base sólida para oferecer tratamentos eficazes e personalizados.
Complementando minha formação, tive a oportunidade de realizar um estágio clínico em Nova York, sob a orientação de especialistas renomados no Spine and Pain Institute of New York. Essa experiência internacional me permitiu aprender as melhores práticas em tratamentos avançados para dor crônica, que aplico em meu consultório com um olhar atento e humano.
Acredito que a escuta empática é fundamental para entender as necessidades de cada paciente. Minha experiência abrange desde bloqueios diagnósticos e terapêuticos até implantes de neuromoduladores, utilizando técnicas regenerativas e minimamente invasivas para tratar dores articulares, neuropáticas e complexas. Estou sempre em busca de atualização científica, participando de congressos e eventos tanto nacionais quanto internacionais, para garantir que meus pacientes recebam o melhor cuidado possível.
Meu compromisso é proporcionar um atendimento humanizado, focado em resultados duradouros e na qualidade de vida de cada um que confia em meu trabalho. Estou aqui para ouvir suas queixas e juntos encontrarmos o melhor caminho para o seu bem-estar.
