O que é?
A dor pós-operatória mesmo quando a cirurgia é bem indicada e não há nenhum problema com o resultado, é uma resposta natural do organismo após cirurgias, não tem a ver com a cirurgia em si, e sim com resultado do processo inflamatório, da cicatrização dos tecidos, da biomecânica e da biotensegridade após. Desta forma, em alguns casos, essa dor persiste por mais tempo do que o esperado, interferindo na recuperação e dificultando o retorno às atividades.
Ela pode ocorrer após qualquer procedimento cirúrgico, seja na coluna, abdominais - como hérnias - , pélvicas - como cesarianas, e intervenções articulares, como colocação de próteses. Muitos pacientes relatam que, mesmo após o sucesso da cirurgia, a dor “voltou”. Isso acontece porque, em alguns casos, o sistema nervoso continua enviando sinais de dor ao cérebro, mesmo após a resolução do problema original, fenômeno conhecido como dor pós-operatória persistente.
Sou o Dr. Romeu Egoroff Neto, médico especialista em Medicina da Dor e Intervenção com Ultrassom e Fluoroscopia, e atuo com foco em tratamentos que ajudam a modular os mecanismos da dor, promovendo o equilíbrio do corpo e o retorno à funcionalidade com segurança.
Sintomas e Diagnóstico
A intensidade e o tipo de dor variam conforme a cirurgia e a sensibilidade de cada paciente. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor persistente no local operado, mesmo semanas ou meses após o procedimento;
- Queimação, formigamento ou peso na região da cicatriz;
- Hipersensibilidade, em que até um toque leve causa dor;
- Irradiação da dor para áreas próximas, como da lombar para as pernas ou do abdome para os flancos;
- Dificuldade para dormir e medo de se movimentar, por receio e medo da dor.
Esses sintomas indicam que a dor deixou de ser apenas um sinal de cicatrização e passou a envolver mecanismos inflamatórios, neurológicos e complexos na região.
O diagnóstico é feito por meio de avaliação clínica e exame físico detalhado, levando em conta o tipo de cirurgia, o tempo de dor e o impacto nas atividades diárias. Exames complementares, como de sangue e de imagem, podem ser solicitados para excluir complicações.
Identificar a origem da dor - se mecânica, inflamatória, neuropática ou mista é essencial para definir o tratamento mais eficaz.
Tratamento
O tratamento é sempre individualizado, considerando a cirurgia realizada, o tipo de dor e o estágio de recuperação. Ele pode envolver desde tratamentos conservadores até procedimentos intervencionistas, com o objetivo de aliviar a dor e restabelecer a mobilidade.
1. Tratamento conservador
Inclui medidas de controle da dor e de reabilitação progressiva:
- Uso controlado de analgésicos e anti-inflamatórios, com ajustes personalizados;
- Fisioterapia pós-operatória, voltada à educar novamente musculatura e à recuperação da amplitude de movimento;
- Terapias manuais e exercícios de reabilitação, para reduzir rigidez e melhorar a circulação local;
- Apoio psicológico e educação sobre a dor, para reduzir o medo do movimento e favorecer a adesão ao tratamento.
2. Procedimentos intervencionistas
Em casos de dor persistente ou refratária, podem ser indicadas abordagens como:
- Bloqueios de nervos guiados por imagem, que reduzem a transmissão do estímulo doloroso;
- Infiltrações locais, radiofrequência, para modular a dor;
- Terapias regenerativas, como PRP (plasma rico em plaquetas), células tronco mesenquimais, para auxiliar na recuperação tecidual.
Esses métodos priorizam precisão, segurança e rápida recuperação, com o objetivo de devolver conforto e funcionalidade ao paciente.
Como é o atendimento?
A dor pós-operatória exige um acompanhamento atento e contínuo, pois cada organismo responde de forma diferente ao processo de cicatrização e reabilitação. O foco do tratamento está em restabelecer o movimento com segurança, reduzir o uso prolongado de medicamentos e evitar a cronificação da dor.
O plano terapêutico pode incluir:
- Ajuste individualizado de medicações conforme a evolução clínica;
- Reabilitação gradual, respeitando os limites do corpo e o tempo de cicatrização;
- Procedimentos guiados por imagem, quando necessário, para alívio localizado;
- Acompanhamento próximo e revisões periódicas, para monitorar a evolução e ajustar condutas.
O objetivo é fazer com que o paciente recupere a confiança no próprio corpo, retomando a rotina de forma estável e sem dor limitante. Tratar a dor pós-operatória é permitir que a cirurgia cumpra seu propósito, devolvendo qualidade de vida, autonomia e bem-estar de forma duradoura.
Dr. Romeu Egoroff Neto
Médico da Dor e Intervenção com Ultrassom e Fluoroscopia em São Paulo - SP
Olá, sou o Dr. Romeu Egoroff Neto, médico graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas) e especialista em Anestesiologia. Minha jornada na medicina me levou a me aprofundar na Medicina da Dor, onde realizei um fellowship no Grupo de Tratamento da Dor (GTDor) - centro de formação em Dor pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) - de Campinas, focando em terapias intervencionistas e neuromodulação. Essa formação me proporcionou uma base sólida para oferecer tratamentos eficazes e personalizados.
Complementando minha formação, tive a oportunidade de realizar um estágio clínico em Nova York, sob a orientação de especialistas renomados no Spine and Pain Institute of New York. Essa experiência internacional me permitiu aprender as melhores práticas em tratamentos avançados para dor crônica, que aplico em meu consultório com um olhar atento e humano.
Acredito que a escuta empática é fundamental para entender as necessidades de cada paciente. Minha experiência abrange desde bloqueios diagnósticos e terapêuticos até implantes de neuromoduladores, utilizando técnicas regenerativas e minimamente invasivas para tratar dores articulares, neuropáticas e complexas. Estou sempre em busca de atualização científica, participando de congressos e eventos tanto nacionais quanto internacionais, para garantir que meus pacientes recebam o melhor cuidado possível.
Meu compromisso é proporcionar um atendimento humanizado, focado em resultados duradouros e na qualidade de vida de cada um que confia em meu trabalho. Estou aqui para ouvir suas queixas e juntos encontrarmos o melhor caminho para o seu bem-estar.
